海南省门诊慢性特殊疾病政策，点击了解 →
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2021年6月，海南省医疗保障局印发《关于调整基本医疗保险门诊慢性特殊疾病有关规定的通知》，决定自9月1日起将门诊慢性特殊疾病认定工作授权给全省53家二级以上定点医疗机构办理。
参保人员申请门诊慢性特殊疾病待遇时，只需按照“就近确诊、就近申请、就近治疗”的原则，在53家定点医疗机构中选择一家，递交申请材料，由医院组织专家进行审核和认定，通过后即可享受医保报销待遇，并且患者可选择两家医药机构 进行慢性病治疗。
53家可认定门诊慢性特殊疾病的
定点医疗机构名单
序号 | 所在 市县 | 医院名称 | 医院等级 |
1 | 海口 | 海南省人民医院 | 三级 |
2 | 海口 | 海南医学院第一附属医院 | 三级 |
3 | 海口 | 海南医学院第二附属医院 | 三级 |
4 | 海口 | 海南省中医院 | 三级 |
5 | 海口 | 海南省安宁医院 | 三级 |
6 | 海口 | 海南省肿瘤医院 | 三级 |
7 | 海口 | 海南省第五人民医院 | 三级 |
8 | 海口 | 中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院 | 三级 |
9 | 海口 | 海口市人民医院 | 三级 |
10 | 海口 | 海口市中医医院 | 三级 |
11 | 海口 | 海南省妇女儿童医学中心 | 三级 |
12 | 海口 | 海口市第三人民医院 | 二级 |
13 | 海口 | 海口市第四人民医院 | 二级 |
14 | 三亚 | 三亚市人民医院 | 三级 |
15 | 三亚 | 三亚中心医院 | 三级 |
16 | 三亚 | 三亚中医院 | 三级 |
17 | 三亚 | 中国人民解放军总医院海南分院 | 三级 |
18 | 三亚 | 中国人民解放军南部战区海军第二医院 | 二级 |
19 | 洋浦 | 洋浦经济开发区医院 | 二级 |
20 | 五指山 | 海南省第二人民医院 | 二级 |
21 | 五指山 | 海南省平山医院 | 二级 |
22 | 琼海 | 琼海市人民医院 | 二级 |
23 | 琼海 | 琼海市中医院 | 二级 |
24 | 儋州 | 儋州市人民医院 | 二级 |
25 | 儋州 | 海南西部中心医院 | 二级 |
26 | 儋州 | 儋州市中医医院 | 二级 |
27 | 儋州 | 儋州市第四人民医院 | 二级 |
28 | 文昌 | 文昌市人民医院 | 二级 |
29 | 文昌 | 文昌市中医院 | 二级 |
30 | 万宁 | 万宁市人民医院 | 二级 |
31 | 万宁 | 万宁市中医院 | 二级 |
32 | 东方 | 东方市人民医院 | 二级 |
33 | 东方 | 东方医院 | 二级 |
34 | 东方 | 东方市中医院 | 二级 |
35 | 定安 | 定安县人民医院 | 二级 |
36 | 定安 | 定安县中医院 | 二级 |
37 | 屯昌 | 屯昌县人民医院 | 二级 |
38 | 澄迈 | 澄迈县人民医院 | 二级 |
39 | 临高 | 临高县人民医院 | 二级 |
40 | 临高 | 临高县中医院 | 二级 |
41 | 白沙 | 白沙黎族自治县人民医院 | 二级 |
42 | 昌江 | 昌江黎族自治县人民医院 | 二级 |
43 | 昌江 | 昌江黎族自治县中西医结合医院 | 二级 |
44 | 乐东 | 乐东黎族自治县人民医院 | 二级 |
45 | 乐东 | 乐东黎族自治县中医院 | 二级 |
46 | 乐东 | 乐东黎族自治县第二人民医院 | 二级 |
47 | 陵水 | 陵水黎族自治县人民医院 | 二级 |
48 | 陵水 | 陵水黎族自治县中医院 | 二级 |
49 | 保亭 | 保亭黎族苗族自治县人民医院 | 二级 |
50 | 琼中 | 琼中黎族苗族自治县人民医院 | 二级 |
51 | 海口 | 海南省干部疗养院 | 三级 |
52 | 海口 | 海南省地质医院 | 三级 |
53 | 海口 | 海口市妇幼保健院 | 三级 |
52种门诊慢性特殊疾病病种以及支付标准
病种 | 定额标准 | 待遇享受期限 | ||
职工医保 | 城乡居 民医保 | |||
各种恶性肿瘤 | 按参保人具体治疗情况确定 | 按参保人具体治疗情况确定 | 长期 | |
慢性肾功能衰竭 | 药物保守治疗 | 1800元/月 | 1200元/月 | 长期 |
血液透析（灌流） | 按住院报销比例（血液透析不超过13次/月，其中血液透析滤过不超过2次/月，血液灌流不超过1次/月）。 | 按住院报销比例（血液透析不超过13次/月，其中血液透析滤过不超过2次/月，血液灌流不超过1次/月）。 | 长期 | |
腹膜透析 | 按住院报销比例（腹膜透析液不超过10L/日）。 | 按住院报销比例（腹膜透析液不超过10L/日）。 | 长期 | |
器官移植 术后 | 肝移植 | 7000元/月 | 4500元/月 | 长期 |
肾移植 | 4500元/月 | 3000元/月 | 长期 | |
骨髓移植 | 3000元/月 | 2500元/月 | 2年 | |
心脏移植 | 5500元/月 | 4000元/月 | 长期 | |
肺移植 | 5500元/月 | 4000元/月 | 长期 | |
脑血管意外后遗症 | 500元/月 | 400元/月 | 长期 | |
帕金森病（综合征） | 500元/月 | 400元/月 | 长期 | |
高血压病 | 500元/月 | 400元/月 | 长期 | |
糖尿病 | 500元/月 | 400元/月 | 长期 | |
慢性再生障碍性贫血 | 800元/月 | 500元/月 | 长期 | |
精神病 | 400元/月 | 350元/月 | 长期 | |
结核病 | 400元/月 | 350元/月 | 2年 | |
泌尿系统震波碎石治疗 | 650元/次 | 600元/次 | 次 | |
肝硬化 | 700元/月 | 600元/月 | 长期 | |
系统性红斑狼疮 | 900元/月 | 650元/月 | 长期 | |
心脏病 | 500元/月 | 300元/月 | 长期 | |
合并心衰700元/月 | 合并心衰 500元/月 | 长期 | ||
血管支架植入术后 | 术后第一年 900元/月 | 术后第一年 650元/月 | 1年 | |
600元/月 | 400元/月 | 长期 | ||
心脏瓣膜置换抗凝治疗 | 600元/月 | 450元/月 | 长期 | |
重症肌无力 | 800元/月 | 600元/月 | 长期 | |
强直性脊柱炎 | 800元/月 | 600元/月 | 长期 | |
肾病综合征 | 500元/月 | 300元/月 | 长期 | |
系统性硬化症 | 800元/月 | 400元/月 | 长期 | |
运动神经元病 | 2000元/月 | 1000元/月 | 长期 | |
骨髓增生异常综合征 | 800元/月 | 400元/月 | 长期 | |
血友病 | 5000元/月 | 4000元/月 | 长期 | |
原发性青光眼 | 300元/月 | 200元/月 | 长期 | |
癫痫病 | 400元/月 | 300元/月 | 长期 | |
慢性阻塞性肺疾病 | 400元/月 | 300元/月 | 长期 | |
小儿脑性瘫痪 | 2000元/月 | 18周岁以下 | ||
性早熟 | 2000元/月 | 2年 | ||
小儿智力障碍 | 2000元/月 | 18周岁以下 | ||
广泛性发育障碍 | 2000元/月 | 长期 | ||
地中海贫血（中间型、重型） | 2500元/月 | 1500元/月 | 长期 | |
类风湿关节炎 | 200元/月 | 100元/月 | 长期 | |
风湿性关节炎 | 200元/月 | 100元/月 | 长期 | |
甲状腺功能亢进症 | 200元/月 | 100元/月 | 2年 | |
甲状腺功能减退症 | 200元/月 | 100元/月 | 2年 | |
阿尔茨海默病（症） | 500元/月 | 400元/月 | 长期 | |
慢性乙型病毒性肝炎 | 1200元/3月 | 900元/3月 | 长期 | |
丙型病毒性肝炎 | 13500元/3月 | 10500元/3月 | 3个月 | |
黄斑病变 | 45000元/眼 | 40000元/眼 | 长期 | |
肺动脉高压 | 60000元/年 | 50000元/年 | 长期 | |
参保人申请以下疾病门诊治疗所发生符合基本医疗保险规定的医疗费用按住院比例进行报销，享受期限按个体的疾病治疗需要确定。 |
银屑病 | 多发性硬化症 | 艾滋病 |
肢端肥大症 | C型尼曼匹克病 | 中重度特应性皮炎 |
克罗恩病 | 血小板减少症 | 特发性肺纤维化 |
亨廷顿病 | 肌肉萎缩侧索硬化 | 过敏性哮喘 |
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